Ayuntamiento de Ansoáin / Antsoaingo Udala

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Admisión en el centro de primer ciclo de educación infantil. Curso 2021/2022

    DATOS DEL NIÑO O NIÑA:

    Nombre (*)

    Apellido 1 (*)

    Apellido 2 (*)

    Fecha de nacimiento (*)

    Nacionalidad (*)

    DATOS DEL PADRE/MADRE/PERSONA TUTORA LEGAL:

    Apellidos y Nombre del padre/madre (*):

    DNI del padre/madre (*):

    Situación Laboral:

    Afiliado:
    Seguridad SocialOtros

    DATOS DEL PADRE/MADRE/PERSONA TUTORA LEGAL:

    Apellidos y Nombre del padre/madre:

    DNI del padre/madre:

    Situación Laboral:

    Afiliado:
    Seguridad SocialOtros

    COMPOSICIÓN FAMILIAR:

    Solicitud de plaza para dos o más hijos/as en la misma convocatoria (se incluyen las reservas de plaza del curso anterior y los/as no nacidos/as):

    Si fuese el caso, indicar nombre del hermano/a que haya realizado la reserva de plaza para el curso 2020/2021, en la Escuela Infantil Municipal:

    Familia con dos o más hijos/as menores de 6 años (nacidos a partir del 16/03/2015):

    Familia monoparental o en situación de monoparentalidad:

    Familia numerosa:

    Miembro de la unidad familiar con discapacidad (33%):

    ZONA GEOGRAFICA DE INFLUENCIA:

    Domicilio del empadronamiento (*)

    Localidad (*)

    Dirección de e-mail (*)

    Teléfonos de contacto (*)

    ¿Trabaja en Ansoáin?
    PadreMadreTutor

    Nombre de la empresa:

    ¿Trabaja en la Escuela Infantil Municipal?
    PadreMadreTutor

    PREFERENCIA MODELO LINGÜISTICO:

    Opción 1
    EuskeraCastellano

    Opción 2
    EuskeraCastellano

    OTROS CRITERIOS:

    En caso afirmativo, debe aportar las situaciones excepcionales que considere.

    Consentimiento del solicitante:

    Declaración del solicitante con la presentación de esta solicitud:

    Nombre, apellidos y DNI de la persona que realiza la solicitud de admisión (*)

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