Txartel-Eskaera AME

Zein identifikazio-dokumentu daukat?

NAN IFK

Erantsi NAN/AIZren kopia Baliozko formatuak: pdf edo imágen

Izena(*)

Abizenak(*)

E-posta(*)

Helbidea(*)

Posta kodea(*)

Herria(*)

Zenbakia(*)

Eskailera

Solairua

Atea

Mugikorra

Telefonoa

Faxa

27,08 (2,08+25) € ordaindu ditut Udalaren kontuan, eta egiaztagiria erantsi dut (CAJA RURAL - ES64 3008 0089 6946 7771 0925).

Erantsi egiaztagiria

Izen-abizenak edo izen sozialaf

NAN, IFZ, AIZ, IFK

Matrikula(*) - Ez zuriunea, ez guidoirik gabe

Zergatiz eskatzen den txartela(*)

Udal Errolda (bizilaguna)

Bizilagunak erabiltzen duen enpresa-autoa

Bizilagunak erabiltzen duen renting-a

JEZn altan dauden profesionalak

Ikasleak edo irakasleak

Familiari laguntzea zehaztu gabeko denbora tartean

Enpresaren, negozioaren edo erakunde publikoaren izena

Erantzukizunez aitortzen dut

Udal zergak ordainduta izatea.

Txartel-eskaera honi dagokion ibilgailuak indarrean dagoen aseguru eta IAT dituela

Merkataritza, industria, lanbide edo zerbitzuetako jarduerak ame eremuan

Txartel-eskearari dagozkion ibilgailuak enpresaren edo haren soldatapeko persona baten titulartasunekoak direla

Txartel-eskaerari dagozkion ibilgailuek indarrean duten aseguru dutela eta IAT pasatu dutela

Enpresa-autoak

Nire enpresak ibilgailua erabiltzeko baimena duela eta zirkulatzeko baimen guztiak dituela

Ikasle eta irakasle egoiliarrak

Ikasteak egiten ari naizela edo Antsoaingo ikasketa centro ofizialetako irakaslea naizela

Familiari denbora luzez edo mugarik Gabe laguntzea

Mediku-txosten bidez egiazta dazakedala senide bati mugarik gabeko denboraz edo denboraz luzez lagundu behar diodala

Renting modalitateko bizilagunek erabiltzeko ibilgailuak

Renting modalitatean erabiltzen dudan ibilgailuari buruzko kontratua dudala indarrean, nire izenean

Ordainagiriak hurrengo urteetan ordaintzea

Ordainagiria ohiko banku-kontuan kobratzea nahi dut .

Ohikoa ez den BESTE banku-kontu batean kobratuko didate ordainagiria. Adierazi behean::

Banketxe edo Aurrezki Kutxa: *

Herr. Kod.

Banketxea

Bulegoa

Kontu Zbk.

Tratamenduaren arduraduna:	Antsoaingo Udala / Ayuntamiento de Ansoáin
Helburua:	Aldi baterako aparkaldi mugatuko eremua kudeatzea.
Eskubideak:	Datuak eskuratzeko, zuzentzeko eta ezabatzeko eskubidea du, baita beste eskubide batzuk ere, udal-bulegoetara joz.
Informazio gehiago:	Udalaren pribatutasun-politika http://www.ansoain.es/eu//eu/tratamiento-de-datos-personales/

Datu pertsonalak

Txartela ordaintzea

Beste norbaiten izenean ari bazara,honako atal hay bete :

Aparkatzeko txartelaren datuak

Erantzukizunez aitortzen dut

Ordainagiriak hurrengo urteetan ordaintzea